天熱高發！60歲阿姨「連吃兩個水果」後致肝臟衰竭　醫生稱：元兇恐是「這種細菌」

就這樣拖了半個月，直到張阿姨如約去當地醫院做年度體檢，在排隊過程中，體檢護士一眼看到了人群裡面色蠟黃的張阿姨，馬上拉住她：這個膚色看起來像是黃疸很高，建議直接做個肝功能檢查。

檢查發現，張阿姨的肝功能指標堪稱「爆表」，谷丙轉氨酶高達1400U/L（正常為0～40U/L），總膽紅素接近400μmol/L（正常應小於26μmol/L），血白蛋白只有21g/L（正常人應為40g/L以上）。

張阿姨被送到當地醫院急診室進行救治，進一步檢查顯示接近肝衰竭狀態，隨後轉運至浙大一院感染病科接受治療。

身體基礎很好，怎麼就突然肝衰？

沒有慢性肝病的病史、不喝酒、也沒有服用肝損藥物，每年體檢身體健康，並且當地醫院檢查A肝、戊肝等病毒性肝炎指標都是陰性。浙大一院感染病科陳燕飛副主任醫師經過仔細問診，快速排除了病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等常見會導致肝損的可能。

「起病是由於吃了兩個熟透的菠蘿，但沒有發燒，炎症指標也不高。」陳燕飛分析張阿姨的病程進展後，也排除了細菌感染引起的膿毒血症相關肝損傷。

難道是毒素型食物中毒？

有些細菌污染食物後會產生毒素

引起的食物中毒就叫毒素型食物中毒

但到底是什麼菌產生的毒素

導致了張阿姨的肝衰竭呢？

陳燕飛表示，既往有文獻報道過蠟樣芽孢桿菌毒素中毒，引起肝衰竭甚至全身多臟器衰竭的情況。但由於引起張阿姨腹瀉的「罪魁禍首「已經被消滅乾淨了，現在也無從考證是否為蠟樣芽孢桿菌，但也不能排除。

感染病科主任盛吉芳主任醫師介紹，蠟樣芽孢桿菌是一種好氧性、中溫、產芽孢的革蘭氏陽性桿菌，是食物和化妝品中常見的污染菌，最喜歡的生長溫度在28-35℃，所以這個季節高發。

目前，經過一系列的對症治療，張阿姨的肝功能穩定轉好，已經出院回家繼續休養了。