3.肌肉酸痛
阿托伐他汀可能會使肌酸激酶數值升高,當該數值升高至正常值3倍以上時,可導致肌痛,表現為肌肉酸痛、壓痛、無力等癥狀;當該數值高至正常值10倍以上時,易導致橫紋肌溶解癥,甚至引發急性腎功能衰竭,其臨床表現為尿色加深(褐色)、皮膚水腫、少尿等。
目前關於該藥物引發肌病的機制尚無定論,可能與多種因素有關[3]。一種可能性是藥物導致細胞膜流動性減少,從而增加骨骼肌內毒性物質的積累。
另一種可能性是藥物干擾了肌細胞內甲羥戊酸鹽的代謝,影響離子通道信號傳遞,導致肌細胞內鈣離子濃度升高,進而影響肌細胞的生長和分化,導致肌細胞凋亡。這些因素可能單獨作用,也可能相互協同,共同導致了肌病的發生。